2020年是实现全面建设小康社会目标的一年，是全面消除贫困斗争胜利的一年。由于疾病、残疾和老年，贫困家庭已成为"穷人中的最贫穷者和最困倦的穷人"。这一群体面临着摆脱贫困和重返贫困的巨大风险。解决家庭脱贫问题，是实现不让一个人走上小康社会，全面战胜贫困的关键。

河南省五指县提出了贫困家庭"五支持八推广"工作机制，采取集中医疗、亲属照顾、邻里关怀、慈善照顾和全纳照顾的模式，扩大公益性岗位、就业培训、创业发展、金融贷款、家庭医生、医疗救助、社会救助、慈善援助等服务，建立健全社会保障最低服务体系，保障贫困家庭安全、有尊严、有依附地生活。

专注于医疗保健，生活在"穷人中的最贫穷者和最困倦的人中"。

2020年10月29日，秋风越来越冷。

在河南省五指县大红桥医疗中心康复厅，35岁的马伟用手绕着步行者绕着圈走。

我一次能走十多分钟。"马伟的额头上已经满是汗珠，但满脸笑容。

1985年12月，马伟出生在大红桥镇布庄村。我从小就学武术。13岁时，我意外滑倒在武术学校的楼梯上。

去医院后，被诊断为"强迫性脊椎炎"。从一开始，全身疼痛都无法忍受，无法站立和行走，逐渐发展成全身关节僵硬，无法移动，完全倒在床上。

你所有的身体都可以用你的手臂和嘴巴移动，你甚至不能翻身。拉扎根本照顾不了自己。他是个只会说话的"植物人"。马大兴神父说。

一方面，去看医生要花很多钱，另一方面，因为他们必须照顾马伟，他们的父母不能外出工作，家庭处于无穷困的深渊。2017年，马伟一家被认定为文件卡贫困家庭。

2018年4月，在武至县卫生扶贫政策的支持下，马伟在焦作人民医院进行了双侧股骨头置换手术。住院20多天后，他可以用拐杖慢慢行走。

不久之后，意外跌倒又导致病情急剧恶化。马伟的病情越来越糟，他逐渐封闭自己，不再愿意与他人沟通。

我的亲戚朋友都绝望了，劝我放弃孩子。"马大兴回忆道。

反贫困斗争继续深化，与此同时，持卡人纷纷脱贫。马伟一家不仅没有脱贫，形势越来越糟，变成了贫困家庭。

目前，五指县共有465户贫困家庭，如马伟家庭，面临脱贫、脱贫的高风险，共有465户，据记者研究，这一群体中的大多数人因病、残、缺劳动力而生活贫困，基本上属于"最贫困、最困"的弱势群体。

现在重要的是如何使他们摆脱贫困，使他们能够过上秘书长所说的高质量生活。第二，这些是最弱势的群体，比如完成脱贫任务，帮助那些负有责任的人撤离怎么办？"这些人将来会找谁呢？他们的出生、老、病、死，他们不能解决的大大小小的事情，还有各种隐忧？"五指县党委书记秦英军说："这是一个关系到贫困家庭长期机制的问题，国家今后应该采取长期政策。"吴治县作为基层党委，探索并提出了贫困家庭"五支持八推广"的工作机制。

首先，按照焦作市的部署，以医疗为中心，按照"分类管理和就近逗留"的原则，实行集中医疗护理的方针。

武治县是焦作市最早以医疗扶贫为主的试点县之一。据武至县卫生卫生委员会主任王国强介绍，该县已投资6000万元，依托县养老中心、精神卫生医院、大红桥、葛当店、嘉颖观等6个乡镇卫生中心，建设了8个医疗护理中心，建立了908张床位，重点为贫困家庭中重度残疾人集中医疗服务。

2019年3月，马伟被列为集中医疗保障的对象，并成功地被大红桥医疗中心录取。在分析和研究他的情况后，他的负责医生为他定制了一份个性化的康复计划，包括如何用药、如何康复、多久一次、什么时候康复。